सतपुड़ावाणी न्यूज़ : गुट्मेकर इंस्टीट्यूट द्वारा आयोजित “भारत में गर्भपात और अनपेक्षित गर्भधारण की घटना, 2015” और 11 दिसंबर को द लैनसेट मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक 2015 में भारत में अनुमानित 15.6 मिलियन गर्भपात हुआ(estimated 15.6 million abortions in India in 2015) अब तक उस वर्ष के लगभग 7 लाख लोगों की मिस्कॉस्क सरकार के अनुमानों के बारे में पता चला है। सार्वजनिक स्वास्थ्य और जनसांख्यिकीय अध्ययन के क्षेत्र में विशेषज्ञों का यह असहयोग है कि गर्भपात के आधिकारिक आंकड़ों को बेहद जरूरी नहीं माना जाता है।
यद्यपि प्रजनन उम्र समूह (15-49) में भारत की बड़ी आबादी की महिलाओं की संख्या में संचयी संख्या बहुत अधिक है, हालांकि, अध्ययन के अनुमान के मुताबिक प्रति 1000 महिलाओं में गर्भपात की दर 47 प्रतिशत है, जो कि दक्षिण एशियाई अनुमानों के अनुरूप है पड़ोसी देशों नेपाल, पाकिस्तान और बांग्लादेश में
1 9 71 के बाद से भारत में गर्भपात कानूनी हो गया है, जबकि अब तक की घटनाओं और सेवा संबंधी प्रावधानों पर विश्वसनीय और अपरिवर्तनीय आंकड़ों की कमी है। इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ पॉप्युलेशन साइंसेज( International Institute of Population Sciences )के अध्ययन और संकाय सदस्य डॉ। चंदर शेखर कहते हैं, आईआईपीएस)। अध्ययन के मुताबिक, भारत में गर्भपात (81 प्रतिशत) का थोक प्रारंभिक अवस्था में है और मौखिक दवाओं के माध्यम से गैर-शल्य चिकित्सा के लिए एक उपलब्ध दवा संयोजन (मिफेप्रिस्टोन प्लस मिसोप्रोस्टोल) का प्रयोग किया जाता है। इसके बाद शल्य चिकित्सा पद्धतियों (14 प्रतिशत) और अन्य संभावित रूप से असुरक्षित तरीकों (5 प्रतिशत) का पालन किया जाता है।
अध्ययन में दो प्रमुख स्रोतों से अपना डेटा मिलता है – सबसे पहले, आईएमएस स्वास्थ्य से भारत में मेडिकल गर्भपात की गोलियों की राष्ट्रव्यापी बिक्री संख्या, एक फर्म जो अंतर्राष्ट्रीय फार्मास्यूटिकल बिक्री डेटा प्रकाशित करती है। और दूसरी बात, छह भारतीय राज्यों (असम, बिहार, गुजरात, मध्य प्रदेश, तमिलनाडु और उत्तर प्रदेश) में 4001 सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य सुविधाओं के 2015 स्वास्थ्य सुविधाओं के सर्वेक्षण और एनजीओ क्लिनिक डेटा से डेटा, जो वैज्ञानिक रूप से एक के लिए पूर्ववर्ती था राष्ट्रीय परिप्रेक्ष्यhttp://http://www.guttmacher.org/sites/default/files/styles/large/public/395-375.png?itok=jJvlX3cg
Guttmacher अध्ययन के अनुसार अनुमानित रूप से 1000 महिलाओं के प्रति 70 अनियंत्रित गर्भधारण की दर, और यह पाया गया कि लगभग सभी गर्भधारण गर्भधारण अनचाहे हैं, सुझाव है कि महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक सेवाओं में अभी भी कई सुधार आवश्यक हैं, सामान्यतः और संदर्भ में जोड़ों के लिए गर्भपात की देखभाल – प्रक्रिया के लिए भविष्य की जरूरत से बचने के लिए।http://http://www.guttmacher.org/sites/default/files/styles/large/public/395-376.png?itok=yMfpRe95
The archaic legal barrier to access
भारत में गर्भपात प्रक्रियाएं गर्भावस्था अधिनियम 1 9 71 के मेडिकल टर्मिनेशन के तहत वैध हैं। लेकिन हाल के वर्षों में, इस पुराने कानून की अपर्याप्तता के बारे में चिल्लाहट चिकित्सा और एक अधिकार आधारित दृष्टिकोण दोनों से बढ़ रही है। एक चिकित्सा परिप्रेक्ष्य से, कानून चिकित्सा प्रौद्योगिकी की उन्नति के पीछे गिर गया है क्योंकि 70 के दशक के विपरीत, 2000 के दशक से प्रारंभिक गर्भपात मौखिक दवाओं के संयोजन के माध्यम से प्राप्त किया जा रहा है, जिसने प्राथमिक देखभाल स्तर पर सुरक्षित गर्भपात संभव बना दिया है डॉक्टरों के अलावा अन्य स्वास्थ्य कर्मचारी
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जान बचाने के लिए कानूनी गर्भपात के लिए, इसे पहले सुलभ होना पड़ेगा भारत में प्रशिक्षित डॉक्टरों की गंभीर कमी और गर्भपात के लिए सुविधाएं उपलब्ध हैं, खासकर देश के ग्रामीण और दूरदराज के इलाकों में। इस बात को स्वीकार करते हुए, एमटीपी कानून में संशोधन 2014 में वैकल्पिक चिकित्सा (आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) के योग्य चिकित्सकों को अधिकृत और प्रशिक्षण देने, गर्भपात सेवा प्रदाता आधार को बढ़ाने का प्रस्ताव, नर्सों और सहायक नर्स मिडवाइव्स (एएनएम) को न देने के लिए संशोधन – चिकित्सा चिकित्सा गर्भपात यह प्रावधान गट्टामाचर अध्ययन द्वारा भी दृढ़ता से समर्थित है।
Recommendations: More providers, more facilities for abortion
अपनी तरह के पहले होने के नाते, अध्ययन में गर्भपात प्रावधानों को बेहतर बनाने के लिए नीतियों और कार्यक्रमों की मार्गदर्शिका के लिए काफी संभावनाएं हैं।
ज्यादातर सरकारी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (पीएचसी) और कई सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (सीएचसी), जो कि महिलाओं के लिए सबसे ज्यादा पहुंच वाले हैं, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में, गर्भपात सेवाएं प्रदान नहीं करते हैं। भारत में स्वास्थ्य प्रणालियों के अनुसंधान संस्थान (एफआरएचएस) के डॉ। चंद्रा कहते हैं, “सुरक्षित गर्भपात की पहुंच को एक महिला के अधिकार और उनके यौन और प्रजनन अधिकारों पर नियंत्रण रखने की आवश्यकता के रूप में देखा जाना चाहिए।”
अनुमान लगाया गया था कि 2014-15 में सरकार के स्रोतों के अनुमान के मुकाबले 2015 में किसी तरह की स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं (3.2 मिलियन) के तहत स्वीकृत या अनुमोदित चार गुना अधिक गर्भपात हुआ। इनमें से लगभग तीन चौथाई एक निजी सुविधा में हुई थी।
फिर भी, ज्यादातर गर्भपात दवाओं और अनौपचारिक विक्रेताओं द्वारा बिना नुस्खे और सुविधाओं के बाहर किए जाते हैं, जो सुविधा-आधारित सेवाओं को सुधारने की आवश्यकता का सुझाव देते हैं। अनुसंधान अनुमान यह पुष्टि करते हैं कि गर्भपात की मांग करने वाली कई महिलाएं अक्सर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से दिशा या नुस्खे के बिना, काउंटर पर उपलब्ध चिकित्सा गर्भपात की गोलियों से आत्म-चिकित्सा करने का सहारा लेती हैं।
“कैमिस्ट्स जो स्वतंत्र रूप से 73 प्रतिशत गर्भपात दवाओं को बांटते हैं इसलिए खरीदार को दवाओं के इस्तेमाल के सही दिशानिर्देशों को फैलाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, जहां वह सोचते हैं कि कोई जटिलता है और कब महसूस करने की आवश्यकता है डॉ। राजिब आचार्य, एक अन्य अध्ययन सह लेखक, जनसंख्या परिषद के साथ जुड़ा हुआ है। डब्लूएचओ, वे कहते हैं, यह भी दिशानिर्देशों पर काम कर रहा है कि कैमिस्ट्री को किस चीज को महिलाओं को प्रदान करना चाहिए, आत्म-दवाइयां भी सुरक्षित बनाना है।
अधिक डॉक्टरों को प्रशिक्षण देने और सार्वजनिक क्षेत्र की इकाइयों में गर्भपात की सुविधा में सुधार के अलावा, अध्ययन शोधकर्ताओं ने मध्य स्तर के स्वास्थ्य कर्मियों और आयुष डॉक्टरों को प्रशिक्षण देने का सुझाव दिया, जो पहले भारतीय मेडिकल एसोसिएशन के विरोध का सामना करते थे, जिसमें तर्क था कि कठोर परिधि के बाहर चिकित्सा गर्भपात करना (एलोपैथिक) चिकित्सकीय चिकित्सकों ने क्वैकिरी को प्रोत्साहित किया हालांकि, सार्वजनिक स्वास्थ्य के परिप्रेक्ष्य में – इस अध्ययन सहित – यह है कि उचित प्रशिक्षण के साथ, व्यापक पहुंच का लाभ झिझक के आधार पर बहुत अधिक होगा।
अध्ययन में एमटीपी अधिनियम में 2014 के संशोधन के दूसरे प्रावधान पर जोर दिया गया है, जो महिलाओं को गर्भपात के लिए अयोग्य अधिकार के रूप में पहली तिमाही (अप करने के लिए 12 सप्ताह) प्रदान करना है, क्योंकि डॉक्टर की कानूनी सहमति जरूरी है।
